Impacto da terapia mecânica não cirúrgica na atividade de elastase e volume do fluido gengival em indivíduos com periodontites crônica e agressiva generalizadas

O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto do tratamento periodontal não cirúrgico sobre a atividade de elastase e o volume de fluido gengival nos pacientes portadores de periodontites crônica e agressiva generalizadas. Foram avaliados 18 pacientes com periodontite crônica e 11 com periodontite agressiva. Foram utilizados os parâmetros clínicos de avaliação da profundidade de bolsa à sondagem, nível de inserção e sangramento à sondagem. As amostras foram colhidas em cinco sítios mais profundos e em cinco sítios rasos com gengivite de cada paciente, antes e 90 dias após o término do tratamento. A amostra analisada antes e após o tratamento não apresentou diferenças significativas entre os grupos, exceto para a profundidade de bolsa à sondagem nos sítios rasos com gengivite (p = 0,039) e para o sangramento à sondagem (p = 0,021) nos sítios profundos após o tratamento. Após o tratamento, a elastase apresentou uma redução significativa nos sítios profundos, para as periodontites crônica (p = 0,012) e agressiva (p = 0,02). Houve significativa redução do volume de fluído gengival nos pacientes com periodontite crônica e agressiva, nos sítios rasos (p = 0,03 e p = 0,03) e profundos (p < 0,001 e p = 0,003), respectivamente, após o tratamento. Concluindo, os grupos com periodontites crônica e agressiva generalizadas comportaram-se de maneira semelhante frente à terapia mecânica não cirúrgica. Houve uma redução significativa do volume de fluído gengival e da atividade neutrofílica nos sítios profundos, associada a reduções significativas dos indicadores clínicos após o tratamento.

Alteração no volume do fluido gengival durante a retração de caninos superiores / Change in the gingival fluid volume during maxillary canine retraction

INTRODUÇÃO: na análise da teoria da pressão/tensão do movimento dentário, a aplicação de uma força ortodôntica causa um deslocamento gradual dos fluidos do ligamento periodontal, acompanhado pela distorção das células e da matriz extracelular. OBJETIVOS: avaliar a quantidade de volume do fluido gengival (FG) nas faces mesiais e distais dos caninos superiores, de 14 pacientes (3 homens e 11 mulheres) submetidos a movimentação ortodôntica. MÉTODOS: o fluido foi coletado com tira de papel absorvente padrão (Periopaper®) e seu volume foi determinado por meio da utilização do medidor Periotron®, em sete tempos distintos (dia -7, dia 0, 1 hora, 24 horas, 14 dias, 21 dias e 80 dias). O teste Friedman foi usado para comparar os dados obtidos (p < 0,01 e p < 0,05). RESULTADOS: os resultados mostraram que houve uma alteração significativa do volume de FG ao longo do tempo, tanto no lado de pressão (p < 0,001) quanto no lado de tensão (p < 0,01). No lado de pressão, o volume de FG foi significativamente menor nos tempos 0 (p < 0,01) e 24h (p < 0,001), comparados com o tempo 80d.

INTRODUCTION: In the analysis of the pressure-tension theory of tooth movement, the application of an orthodontic force causes gradual displacement of fluids of the periodontal ligament, followed by distortion of the cells and extracellular matrix. OBJECTIVES: This study evaluated the gingival fluid volume on the mesial and distal aspects of the maxillary canines of 14 patients (3 males and 11 females) submitted to orthodontic movement. METHODS: The fluid was collected using standard absorbent paper strips (PeriopaperÕ) and the fluid volume was determined using the instrument PeriotronÕ at seven different periods (day -7, day 0, 1 hour, 24 hours, 14 days, 21 days, 80 days). The Friedman test was applied to compare the data achieved (p < 0.01 and p < 0.05). RESULTS: The results revealed a significant change in the gingival fluid volume with time on both the pressure side (p < 0.001) and the tension side (p < 0.01). On the pressure side, the gingival fluid volume was significantly lower at the periods 0 (p < 0.01) and 24hs (p < 0.001) compared to the period 80 days.

Antimicrobial agents used in the control of periodontal biofilms: effective adjuncts to mechanical plaque control?

The control of biofilm accumulation on teeth has been the cornerstone of periodontal disease prevention for decades. However, the widespread prevalence of gingivitis suggests the inefficiency of self-performed mechanical plaque control in preventing gingival inflammation. This is particularly relevant in light of recent evidence suggesting that long standing gingivitis increases the risk of loss of attachment and that prevention of gingival inflammation might reduce the prevalence of mild to moderate periodontitis. Several antimicrobials have been tested as adjuncts to mechanical plaque control in order to improve the results obtained with oral home care. Recent studies, including meta-analyses, have indicated that home care products containing chemical antimicrobials can provide gingivitis reduction beyond what can be accomplished with brushing and flossing. Particularly, formulations containing chlorhexidine, mouthrinses containing essential oils and triclosan/copolymer dentifrices have well documented clinical antiplaque and antigingivitis effects. In vivo microbiological tests have demonstrated the ability of these antimicrobial agents to penetrate the biofilm mass and to kill bacteria growing within biofilms. In addition, chemical antimicrobials can reach difficult-to-clean areas such as interproximal surfaces and can also impact the growth of biofilms on soft tissue. These agents have a positive track record of safety and their use does not seem to increase the levels of resistant species. Further, no study has been able to establish a correlation between mouthrinses containing alcohol and oral cancer. In summary, the adjunct use of chemical plaque control should be recommended to subjects with well documented difficulties in achieving proper biofilm control using only mechanical means.